Romana

English

COLECISTECTOMIA PRIN MINILAPAROTOMIE O ALTERNATIVA A COLECISTECTOMIEI LAPAROSCOPICE

Autori: A. C. Ilie, C. Nica, I. A. Szucsik, A. Motoc, A. Sava, S. Grosu

Primit pentru publicare: 2009-05-11
Recenzat: 2009-06-18

Rezumat: (Ascunde rezumatul)
Colecistectomia laparoscopica (LC)este considerata noul standard "de aur" in managementul simptomatic al bolilor colecistului si foarte multi pacienti, care necesita interventie chirurgicala opteaza pentru aceasta tehnica. Dar aceasta interventie necesita echipamente tehnice scumpe si instructaj specializat cea ce poate fi un impediment. Colecistectomia prin mini-laparotomie (MC) inlatura din start costurile echipamentelor tehnice scumpe,desi, unii autori o considera hazardata, datorita pericolului de a leza caile biliare, vizibilitatea in cimpul operator fiind restrinsa. Material si metoda: Studiul actual prezinta experienta rezultata de pe urma 1190 de colecistectomii realizate cu o laparotomie de 4-6 cm. Rezultate: Durata medie a interventiei a fost de 35 minute. Durata medie de spitalizare postoperatorie a fost de 4 zile. Durata medie inainte ca pacientul sa-si poata relua activitatea normala fost de 15 zile. Pacientii care au avut o evolutie fara complicatii ,si-au putut relua activitatile normale in 14 zile. Un pacient a avut o perforare a CBP si, la un pacient CBP a fost sectionata complet. Din totalul de 1190 pacienti, 10 (0. 84 % ) au dezvoltat infectii ale plagii. La un numar de 42 (3. 5%) pacienti a fost necesara alungirea laparotomiei datorita: aderentelor, hemoragiei, formatiunilor tumorale sau pentru explorarea CBP. Rezultatele obtinute, au fost comparate cu colecistectomia laparoscopica dupa mai multe criterii: complicatiile post-operatorii, leziunile accidentale la nivelul cailor biliare, rata de conversie a operatiilor, durata de spitalizare, durata de reincadrare in activitate. Concluzii : Colecistectomia prin minilaparotomie este o alternativa sigura si viabila la colecistectomia laparoscopica . Chiar daca necesita mai mult timp de instruire si o buna pregatire profesionala consideram ca, colecistectomia prin minilaparotomie, isi merita locul in arsenalul de tehnici chirurgicale pentru tratamentul litiazei biliare, in conditii bine definite si, in special, in tarile cu sisteme sanitare subfinantate cronic, deoarece , prin aceasta tehnica se poate reduce perioada de recuperare a pacientului, fara a fi nevoie de costuri suplimentare datorate echipamentelor tehnice scumpe.

Cuvinte cheie (doar in lb. engleza):
cholecystectomy, mini-laparotomy, minimal invasive surgery.

Textul articolului este disponibil doar in limba engleza!